Права пациента

Опубликовано: 29.03.2016

1972 год – принят первый кодек прав пациента.

1981 год – принята «Лиссабонская декларация о правах пациентов». Ее создателем можно считать военно-медицинскую академию (ВМА). Декларация предусматривала следующие права пациентов:

  • на выбор квалифицированного врача
  • на отказ или согласие с предложенными методами лечения
  • на получение честной адекватной информации
  • на конфиденциальность и неразглашение врачебной тайны
  • на достойную смерть
  • на моральное и духовное утешение
  • на помощь представителя желаемой религии

1995 год – принята новая расширенная декларация прав пациента. В основе данного документа также стояла ВМА.

1993 год – приняты «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в которых детально оговариваются права пациентов.

«Основы законодательства РФ…»

1360179943_full_PravaСтатья 30. Описаны общие права пациентов, которые были оговорены еще в «Лиссабонской декларации».

Среди длинного перечня прав, к сожалению, так и не нашлось места «праву на достойную смерть».

В соответствии с данной статьей документа, пациент имеет право:

  • на выбор лечащего врача
  • на проведение консилиума
  • на конфиденциальность и неразглашение
  • на информацию и добровольное согласие или отказ от лечения
  • на лечение боли, которая связана с болезнью или неумелым медицинским вмешательством
  • на общение со священнослужителем и адвокатом и др.

Статья 31. Более детально затрагивает право пациента на получение информации. В частности, здесь говорится о том, что пациент имеет право знать:

  • о своем заболевании
  • о рисках, сопряженных с лечением
  • об альтернативных методах и подходах к лечению болезни
  • об истинном диагнозе

Кроме того, пациент имеет право на ознакомление и получение копии собственной лечебной документации.

В одной из частей данной главы можно встретить явное противоречие с клинической практикой. Дело в том, что Закон однозначно утверждает, что пациент обязан знать всю правду, однако, это не всегда так в практике с тяжелобольными и неизлечимыми пациентами.

На этот случай Закон предписывает сообщать дурные вести в более мягкой и деликатной форме.

На этот счет «Лиссабонская декларация» имеет более гибкое разъяснение, которое гласит, что в исключительных случаях правда не может быть сообщена пациенту. Имеется в виду ситуация, когда правдивая информация может причинить вред жизни или здоровью пациента.

Статья 32. Здесь рассмотрена юридическая сторона согласия пациента на проведение медицинского вмешательства.

Закон говорит, что такое согласие должно быть информированным, осознанным и разумным, принятым на основе полученной правдивой информации, без постороннего вмешательства или давления со стороны.

Если пациент находится в бессознательном состоянии (кома), то решение о неотложном медицинском вмешательстве может быть принято родственниками, на консилиуме или лично лечащим врачом.

Понятно, что в последнем случае вся ответственность возлагается на лечащего врача.

Если пациентом является несовершеннолетний гражданин (до 15 лет), то решение должно приниматься родителями или опекунами.

В случае с душевнобольными людьми врач обязан стремиться к тому, чтобы они максимально осознанно принимали участие в принятии столь важных решений, касающихся здоровья и даже жизни пациента.

Статья 33.
Право на отказ от медицинского вмешательства. В данной главе упоминается, что пациент должен получить полную информацию, касаемо возможных последствий отказа от лечения.

В некоторых, особо важных случаях, такой отказ должен быть оформлен в письменном виде. Закон говорит, что независимо от решения пациента (согласие или отказ), добропорядочное и уважительное отношение к нему со стороны медицинского персонала изменяться не должно.

Отказ от медицинского вмешательства – это очень тонкая тема, затрагивающая моральные и этические аспекты.

В случае с несовершеннолетними и некомпетентными пациентами Закон предусматривает обращение медицинского персонала в судебные органы для сохранения жизни пациента.

Если же зрелый пациент осознанно отказывается от медицинского вмешательства, то не лишним будет оформить такой отказ в письменном виде, после чего, Закон предписывает врачу заняться поиском альтернативных способов лечения.