Проблемы справедливости в здравоохранении

Опубликовано: 29.03.2016

Почти всегда морально-этическая составляющая рассматривается в рамках модели:

«медицинский работник – пациент»

Тем не менее, на конкретный моральный выбор в той или иной ситуации окончательное влияние оказывают окружающие условия и обстановка, которая определяется системой здравоохранения государства. Всякий раз элементами этой системы становится:

  • Пациент
  • Лечащий врач
  • Медицинская сестра (медицинский работник).

По этой причине современная биомедицинская этика рассматривает проблему из соотношения:

«медицинский работник – общество – пациент»

где под «Обществом» понимается организация здравоохранения. Данный вопрос наиболее остро касается проблем «справедливости», и не может рассматриваться без этического аспекта.

1360297765_1336740817_539В США, на подине биомедицины, подобные вопросы начали подниматься еще в 60-е годы прошлого столетия.

Тогда врачи отказались от самостоятельного принятия решений по поводу почечного диализа («искусственной почки»).

Таким образом, на верную смерть были обречены целые группы больных данным недугом.

После официального обращения в конгресс США, было принято решение о том, что каждый человек имеет право на почечный диализ.

Такое решение сразу же нашло своих противников, приводящих в доводы миллиардные ежегодные затраты государства на столь дорогостоящую операцию.

Позже данная проблема возникла в связи с затратами на лечение престарелых и пожилых людей.

В частности, было доказано, что 30% общего бюджета медицинского обеспечения (а это громадные деньги) было потрачено на то, чтобы продлить жизнь пациентов всего на 30 дней! Противники равноправного подхода снова заговорили о нецелесообразности распределения бюджетных средств.

Авторитетные представители биоэтики в один голос утверждали, что подобные бессмысленные растраты оставляют без денежного обеспечения наиважнейшие области здравоохранения:

  • медицинскую помощь малоимущим
  • борьбу с тяжелейшими недугами типа СПИДа или рака
  • выхаживание недоношенных детей
  • обеспечение пациентов качественным и полноценным питанием.

Справедливость в здравоохранении – это равные права для всех пациентов, независимо от социального статуса и уровня обеспеченности. Рыночный подход в данной ситуации недопустим. Он нарушает главное право человека на охрану здоровья, на жизнь, на личную свободу. Равноправие должно гарантироваться системой здравоохранения на государственном уровне.

Проблема разрешается путем создания «базисного» медицинского обеспечения для каждого члена общества. При этом, например, пластическая хирургия не будет считаться «базисной», а значит, за нее придется платить самостоятельно.

С подобной точкой зрения сложно поспорить, поскольку она является наиболее справедливой и честной.

В России подобные проблемы справедливости возникали и продолжают возникать в связи с социальными расслоениями общества и низким бюджетным уровнем обеспеченности всех областей медицины.

Таким образом, за большую часть «базисных» медицинских услуг пациенту приходится платить из своего кармана, что противоречит положениям действующего законодательства «О медицинском страховании граждан РФ» от 1991-1993 годов. На этот счет в России наблюдается самая худшая обстановка по сравнению с другими странами мира.

Ситуация, сложившаяся в нашей стране, является недопустимой и требует немедленного разрешения. Справедливость в здравоохранении должна рассматриваться не только медиками или философами, но также юристами, политологами и экономистами.

Только совместный комплексный подход и включение всех областей государственной власти в решение проблемы смогут дать ощутимо заметные результаты, приведя к стабилизации в системе здравоохранения.