1. Оценка положения дел, степени вовлечения пациента в мероприятия по избавлению от боли.
2. Применение анальгетиков и препаратов других фармакологических групп (ко-анальгетиков, синергистов) по назначению врача. (Смотрите данные таблицы «Анальгетики«).
3. Поддержка способов устранения боли, которые обычно применяются самими пациентами:
- Внешние отвлекающие факторы, такие как: покачивание, потирание, «бегство в работу», поиск собеседников;
- Внутренние отвлекающие моменты, такие как: переключение внимания при бодрствовании, фантазирование;
- Стратегии избегания, такие как: принятие определенного положения тела, неподвижность, сон.
4. Обучение пациента методикам избавления и помощь в овладении такими техниками. Методы переключения внимания, такие как: целенаправленное фантазирование, воображение, самовнушение, концентрация внимания, методы релаксации.
5. Использование техник неинвазивной физиотерапии. К таким методам относят, к примеру, кожную стимуляцию, такую как давление, массажирование, вибрацию, растирание, применение тепла или холода.
6. Применение внешней анальгезии или чрескожной нервной стимуляции.
АНАЛЬГЕТИКИ (таблица)
ГРУППА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
1. Ненаркотические анальгетики
Ацетоминофен (тайленол)
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Анальгин
2. НПВС
Ибупрофен
Напроксен
Индометацин
Пироксикам
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Постоперативная боль
Ревматоидные и неревматоидные воспаления
Лихорадка
Альгодисменорея
Головные боли сосудистого генеза
3. Наркотические анальгетики
Меперидин (демедрол)
Метилморфин (кодеин)
Морфин-сульфат (морфин)
Фентанил
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Послеоперационная боль
Ярко выраженная травматическая боль
Боль, связанная с онкологическим заболеванием (за исключением меперидина)
ОИМ
4. Синергетики
Амитриптилин
Кофеин
Хлорпромазин
Диазепам
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Тревожность
Депрессия
Тошнота
Рвота