Не вызывает сомнений, что у пациента с синдромом «острого живота» необходимо:
- собрать анализ крови
- взять анализ мочи
- исследовать кислотно-щелочное состояние
Тем не менее, медицинская сестра должна понимать, что любые лабораторные исследования при «остром животе» (за исключением острого панкреатита) весьма относительны.
Рентгенологические исследование — важный компонент в комплексе исследования, который дает возможность выявить свободные газы (под диафрагмой при перфорации), объем жидкости брюшной полости (кровотечение, перитонит), уровень жидкости кишечника (каша Клейбера) в случае непроходимости.
Синдром «острого живота» (на основании жалоб пациента, результатов лабораторных обследований, объективного анамнеза) может быть диагностирован как:
- непроходимость желчных путей или кишечника
- перитонит
- кровотечение
Важно знать, что травмы внутренних органов могут рождать комплексные симптомы. Например, нередко в одной цепочке встречаются: перитонит, шок, кровотечение.
На первую позицию могут выноситься самые острые симптомы общего или местного характера, свидетельствующие об «остром животе» (смотрите данные таблицы ниже).
Общие и местные показатели «острого живота»
1. Характер патологии — ТРАВМА
Общие симптомы — Шок, кровотечение
Местные симптомы — Мышечное напряжение, болезненность передней стенки брюха.
2. Характер патологии — ПЕРИТОНИТ
Общие симптомы — Интоксикация
Местные симптомы — Мышечное напряжение, болезненность передней стенки брюха.
3. Характер патологии — КРОВОТЕЧЕНИЕ
Общие симптомы — Кровотечение
Местные симптомы — Брюшная передняя стенка мягкая, болезненная. В отлогих участках живота отмечаются притупления.
4. Характер патологии — КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
Общие симптомы — Дегидратация
Местные симптомы — Мягкий живот, боль локализованная, отмечаются вздутия живота.