Синдром «ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ» — лечение

Опубликовано: 29.03.2016

Почечная колика требует экстренной помощи и срочной госпитализации пациента.

Лечение в домашних условиях / самолечение до выяснения точных причин болевого приступа противопоказано и может нести вред здоровью.

Наличие острого болевого приступа требует от медицинской сестры быстрого распознавания почечной колики и принятия скорых мер помощи. Исключение острого хирургического заболевания брюшной полости проводится специалистом в условиях стационара.

Проведение лечебных процедур при почечной колике в догоспитальном периоде допустимо лишь тогда, когда диагноз не вызывает ни малейших сомнений.

Лечение почечной колики начинается со снятия болевых ощущений!

Достигается это применением спазмолитических, обезболивающих препаратов и тепловых процедур. На догоспитальном периоде разумно применять тепло в виде грелок, разогретого песка, горячих ванн (температура 40 — 50 градусов Цельсия).

Большая часть случаев показывает, что даже такими элементарными средствами боль можно снизить целиком. Когда же их использование оказывается неэффективным, малорезультативным, есть смысл применить медикаментозные подходы.

Начинают обычно с внутримышечного введения одного из спазмолитических:

  • атропин 0,1% раствор — 1мл
  • платифиллин 0,2% раствор — 1мл
  • папаверин 2% раствор — 2мл
  • но-шпа 2% раствор — 2мл
  • магния сульфат 25% раствор — 10мл

или обезболивающие средства:

  • анальгин 50% раствор — 1мл
  • промедол 1% раствор — 1мл
  • омнопон 2% раствор — 1мл

1390231126_5058615b2dfad0008742945i-1920x1280Применение наркотических препаратов при почечной колике допускается лишь в случае заболевания органов брюшной полости. Но практика показывает, что процесс лечения можно грамотно выстроить и без наркотика.

Одним из наилучших препаратов для купирования болевых ощущений общепризнанно считается баралгин (5мл), который оказывает самое эффективное воздействие при внутривенном вводе. Препарат противопоказан пациентам, страдающим аллергиями на анальгетики.

Для купирования почечной колики в условиях стационара предпочтительнее применять «литические смеси». Наиболее употребляемыми смесями данного типа можно считать:

  1. Платифиллин (0,2% — 1мл) + промедол (1% — 1мл) + димедрол (1% — 1мл).
  2. Папаверин (2% — 2мл) + промедол (1% — 1мл) + анальгин (50% — 1мл) + пентамин (5% — 0,5 или 1мл).
  3. Галидор (2,5% — 2мл) + папаверин (2% — 2мл) + димедрол (1% — 1мл) + аминазин (2,5% — 1мл).
  4. Но-шпа (2% — 2мл) + пипольфен (2,5% — 2мл).

С леченой, а также дифференциально-диагностической целью допускается проведение блокады семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин 10-30 мл 1% раствора новокаина.

После новокаиновой блокады почечная колика через 15-20 минут утихает. Острые заболевания брюшной полости подобным образом купировать не удается.

Болевые ощущения остаются. Порою, чтобы избавить пациента от приступа, используют паравертебральную блокаду хлорэтилом.

Оказание должной неотложной медицинской помощи пациенту с почечной коликой способствует скорому восстановлению нарушенных функций, является профилактикой сложных осложнений.

Каждый больной после избавления от почечной колики должен пройти обязательное урологическое обследование.

По материалам первоисточника // Сестринское дело. том 2 (учебник для студентов факультетов высшего сестринского образования медицинских вузов, студентов медицинских колледжей и училищ страны)/Под ред. А.Ф. Краснова. — С.: ГП «Перспектива», 2000. — 502 с. //