Синдром «ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ» — принципы лечения 1

Опубликовано: 29.03.2016

Лечение пациента начинается с догоспитального этапа.

Прежде всего, больному в качестве врачебной помощи предоставляются простейшие, но важнейшие меры типа:

  • постельного режима;
  • грелки со льдом или ледяной водой на эпигастральный участок тела;
  • введение 10% раствора хлорида кальция (10 миллилитров) внутривенно;
  • введение викасола (5 миллилитров) внутримышечно.

1391095626_123При постановке диагноза «желудочно-кишечное кровотечение» госпитализация пациента является обязательной.

Больной помещается в хирургический стационар. Если прослеживается тяжелая форма кровотечения, пациент незамедлительно перемещается в интенсивную терапию и реанимацию, даже в обход приемного отделения хирургического стационара.

По пути в медучреждение (в машине скорой помощи) пациенту начинают предоставляться первые меры помощи.

Производится внутривенное капельное вливание:

  • плазмозамещающей жидкости (солевых растворов, альбумина, полиглюкина, глюкозы 5%);
  • гемостатических медикаментов (эпсилон-аминокапроновая кислота, викасол, хлорид кальция);
  • оксигенотерапия.

До момента госпитализации рекомендуется всячески избегать (если это возможно) лекарственных средств, которые могут повысить АД и усилить геморрагию.

Нахождение пациента в стационаре включает последовательное проведение комплекса диагностических и врачебных процедур, предназначенных:

  • для выявления причин кровоизлияний
  • для их остановки
  • для восполнения объемов крови.

Как только выясняются причины кровотечения, вырабатывается лечебная тактика (консервативное лечение / хирургическое вмешательство).

К примеру, при отсутствии язвенной этиологии заболевания пациент может обойтись консервативным лечением. Исключение составляют пациенты отдельных групп:

  • с портальной гипертензией
  • с рядом заболеваний крови (болезнь Верльгофа)
  • с непрекращающимся кровотечением.

Пациенты, у которых отмечаются опухоли (доброкачественные / злокачественные), оперируются в плановом порядке после прекращения внутреннего кровоизлияния, восполнения утерянных кровопотерь.

Плановым хирургическим вмешательствам отдается большее предпочтение, т.к. операции в пик кровотечения характеризуются:

  • частыми осложнениями
  • повышенной летальностью, которая не зависит от причин кровотечения, объясняется общим разладом человеческого организма, пониженным жизненным тонусом.