Синдром «ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ» — эндоскопические методы лечения

Опубликовано: 29.03.2016

Эндоскопические техники, призванные остановить кровотечения, все чаще используются в медицинской практике последних лет для борьбы с кровоизлияниями верхних отделов пищеварительного тракта, независимо от их природы.

Для остановки кровоизлияний варикозно-расширенных вен пищеварительного тракта применяют:

  • эндовазальные
  • перивазальные способы введения склерозирующих медикаментов, диатермоагуляции (не часто).

Склерозирующие препараты — варикоцид, тромбовар и другие.

Локальная гипотермия желудка

Суть метода сводится к охлаждению желудка с целью вызова последующих реакций:

  • снижению объемов выделения пепсина, соляной кислоты
  • уменьшению перистальтики
  • пониженному кровяному притоку к желудочной области, связанному со спазмом артериальных сосудов.

При этом локальную гипотермию проводят:

  • открытым способом
  • закрытым способом.

1. Открытый способ

Более простой метод, в ходе которого охлажденные вещества (жидкости, растворы Рингера) вводятся непосредственно внутрь желудка.

1397257059_zheludokОткрытый способ менее популярен в медицинской практике ввиду потенциальной опасности регургитации, разлада водно-электролитного баланса.

2. Закрытый способ

Заключается во введении двухпросветного зонда в желудок пациента. На конце зонда крепится латексный (резиновый) баллон, занимающий свободное пространство желудка при наполнении его охлажденной жидкостью.

В роли вводимого вещества используется этиловый спирт, охлажденный до 0-2 градуса Цельсия (с помощью специальной техники).

Циркулирующий по системе холодный спирт, дает гемостатический результат уже тогда, когда температура желудочных стенок снижается до 10-15 градусов Цельсия выше нуля.