Эндоскопические техники, призванные остановить кровотечения, все чаще используются в медицинской практике последних лет для борьбы с кровоизлияниями верхних отделов пищеварительного тракта, независимо от их природы.
Для остановки кровоизлияний варикозно-расширенных вен пищеварительного тракта применяют:
- эндовазальные
- перивазальные способы введения склерозирующих медикаментов, диатермоагуляции (не часто).
Склерозирующие препараты — варикоцид, тромбовар и другие.
Локальная гипотермия желудка
Суть метода сводится к охлаждению желудка с целью вызова последующих реакций:
- снижению объемов выделения пепсина, соляной кислоты
- уменьшению перистальтики
- пониженному кровяному притоку к желудочной области, связанному со спазмом артериальных сосудов.
При этом локальную гипотермию проводят:
- открытым способом
- закрытым способом.
1. Открытый способ
Более простой метод, в ходе которого охлажденные вещества (жидкости, растворы Рингера) вводятся непосредственно внутрь желудка.
Открытый способ менее популярен в медицинской практике ввиду потенциальной опасности регургитации, разлада водно-электролитного баланса.
2. Закрытый способ
Заключается во введении двухпросветного зонда в желудок пациента. На конце зонда крепится латексный (резиновый) баллон, занимающий свободное пространство желудка при наполнении его охлажденной жидкостью.
В роли вводимого вещества используется этиловый спирт, охлажденный до 0-2 градуса Цельсия (с помощью специальной техники).
Циркулирующий по системе холодный спирт, дает гемостатический результат уже тогда, когда температура желудочных стенок снижается до 10-15 градусов Цельсия выше нуля.