Синдром Дисфагии

Опубликовано: 29.03.2016

Дисфагия, зовущаяся также «затрудненным глотанием», проявляется в результате воздействия болезней или других факторов (локализованных в пищеварительном тракте глотко-желудочное соустье) на акт глотания.

Дисфагия — это всегда нарушение глотания, вызванное поверхностными или внутренними патологиями пищевода или глотки.

Дисфагия

Напрямую связана с характером заболевания. Интенсивность затрудненного глотания зависит от целого ряда причин:

  • локализации
  • особенностей роста (экзофитная и эндофитная)
  • уровня изменений и воспалений слизистой.

1397296966_DysphagiaВозможна частичная дисфагия, вызванная специфическими заболеваниями (кардиоспазм, ахалазия, парадоксальная дисфагия), проявляющаяся в проходе твердой пищи по пищеводу и задержкой жидкий веществ.

Нередко дисфагия — результат внешнего сдавливания пищеводного канала.

Анамнез

Характерная симптоматика дисфагии позволяет медицинскому работнику быстро определить ее причину и локализацию.

Путем расспроса пациента о ходе болезни медицинская сестра способна выявить один или даже ряд симптомов, дающих возможность классифицировать дисфагию:

  • нарушение поступления пищи
  • нарушение транспорта пищи.

Последующие уточняющие процедуры в значительной степени проясняют положение дел благодаря особенной симптоматике, связанной с разными состояниями.

1. Нарушение поступления пищи

Разлад нормальных процессов попадания пищи в пищевод (верхнюю часть) приводит к перебросам частиц еды в нос, разбрызгиваниям, вытеканию изо рта.

Такие симптомы могут сопровождаться аспирацией верхней части трахеи, в результате чего пациент:

  • давится
  • задыхается
  • брызжет слюной
  • кашляет и т.д.

На этом фоне нередко развивается аспирационная пневмония, становящаяся причиной похода в медучреждение. Аспирация жидкой пищи более характерна глоточному виду дисфагии.

Любые проблемы глотания или необходимость дополнительных усилий для глотания — также является симптомом разлада механизмов поступления пищи.

Глоточная дисфагия в ярко выраженной форме приводит к необходимости регулярного сплевывания слюны. В результате такого заболевания пациент теряет вес, истощается, худеет.

Что часто подтверждается нейромышечными или мозговыми патологиями, но такие симптомы разглядеть (и логически связать с дисфагией) гораздо сложнее.

Трудности связаны с тем, что больному человеку (с поражениями мозга) невозможно задать нужные вопросы, необходимые для сбора анамнеза.

В этом случае пациент или его родственники жалуются на общую слабость, исхудание, потерю веса, совершенно забывая об упоминании проблем глотания. И именно это затрудняет диагностику.

2. Нарушение транспорта пищи

Пищеводная дисфагия — это затрудненный проход проглоченной еды (жидкой или твердой) по пищеводу.

При нарушении прохождения пищи по пищеводному каналу акт глотания проходит нормально, но далее (через 2-5 секунд) еда будто «застревает» внутри, «не проходит» к желудку.

Данный тип дисфагии характеризуется «колом», распиранием и болезненными ощущениями за грудиной.

Непосредственная боль при этом отсутствует, что отличает заболевание от диффузного спазма пищевода. В последнем случае боль является неизбежным симптомом.