Синдром механической желтухи — это наиболее показательный и распространенный признак, свидетельствующий о проблемах проходимости внепеченочных желчных протоков.
При этом этиология таких проблем может быть самой различной.
Обтурационная желтуха имеет две разновидности протекания:
- рецидивирующая (часто проявляется у пациентов с холедохолитиазом, стенозом большого дуоденального сосочка, кистах холедоха);
- возрастающая интенсивная форма (свойственна опухолевым обтурациям протоков, рубцовым стриктурам, хронической и врожденной атрезии).
Особенности механической желтухи
К ряду особенностей и признаков данного заболевания, которые выявляются в ходе лабораторных исследований, относят:
- снижение уровня (либо полное отсутствие) в каловых массах стеркобилина (количественная недостача);
- снижение уровня (либо полное отсутствие) в моче уробилина;
- повышенная билирубинемия (основанная на прямой фракии билирубина);
- гиперхолестеринемия;
- заметное увеличение компоненты щелочной фосфатазы сыворотки крови (притом, что уровень трансаминаз и прочих сывороточных ферментов практически не меняется, осадочные пробы остаются прежними или меняются в незначительной степени).
Данные свидетельства, наряду со снижением или отсутствием выделений в кишечник радиометки бенгальского розового 1-131, являются показателями присутствия холестаза.
В то же время данные таких исследований:
- не дают информации о внепеченочных или внутрипеченочных процессах;
- не раскрывают этиологии обтурации.
А значит, требуются дополнительные медицинские исследования и объективная оценка состояния пациента (смотрите следующую статью по данной теме на сайте медицинская-сестра.рф – раздела «В хирургии»).