Синдром Механической Желтухи: дополнительные техники исследования

Опубликовано: 29.03.2016

1. Рентгенология и эндоскопия

Обзорная рентгенография дает возможность выявления камней желчного пузыря у 5-18 процентов заболевших людей.

Особенно хороши результаты при определении смешанных и известковых образований.

С другой стороны, холестериновые конкременты в данном случае остаются незамеченными.

Кроме того, результаты рентгенографического исследования дают возможность распознать:

  • инородные тела (например, дренажи), которые могут попадать в желчные протоки;
  • газовое контрастирование желчных каналов при их внутренних свищах с желудочно-кишечным отделом;
  • абсцессы и эхинококовые кисты печени у пациентов с холангитом и паразитарной инвазией желчных путей.

Контрастная холеграфия – главная техника в исследованиях билиарного тракта.

2. Ультразвук

2.1. Одномерная эхография желчного пузыря

1400173619_25_7018Позволяет определить стенки желчного пузыря, отраженные в исследовании как 2 остроконечных сигнала, посредине которых должна находиться «беззвучная зона» (пустая полость органа).

Любые отличные сигналы ультразвукового исследования — потенциальные признаки конкрементов.

В этом случае к импульсным показаниям будет примешиваться дополнительный сигнал, отраженный от стенок желчного пузыря.

2.2. Двухмерная эхограмма

По сути, изображение плоскостного среза органа, где пустая полость представлена темным пятном, «беззвучным пространством», которое окружено пунктирами импульсных сигналов, отраженных от стенок желчного пузыря.

В случае, когда на эхограмме проявляют светлые точки в области полости, говорят о мелких камнях.

Чем крупнее конкременты, тем большим размером светлых точек (или даже полос) они отразятся на эхограмме.

В 80-90 процентов случаев ультразвуковая методика исследования дает наглядный результат и отражает наличие камней желчного пузыря.

Ультразвук также применяется, когда пациент проявляет непереносимость йодистых растворов и препаратов, которые используются в рентгенологии.

Либо в случаях, когда рентгенология не дает заметного результата, оказывается малоинформативной.