Значение сестринского процесса в хирургической практике

Опубликовано: 29.03.2016

В хирургии сестринский процесс выполняет следующие функции:

1. Определяет индивидуальные нужды больного в уходе как неотъемлемую часть всего хирургического процесса, так и вызванные конкретными периодами:

  • Предоперационный
  • Операционный
  • Послеоперационный уход

2. Способствует распределению потребностей по приорететности, ожидаемым результатам. Так, в хирургической клинике важными проблемами могут считаться:

  • вопросы безопасности пациента (операционная, инфекционная, социально-культурная, психологическая);
  • вопросы, связанные с болевыми факторами, разладом функций систем и органов (при изменении схемы тела, связанном с хирургическим вмешательством);
  • вопросы, возникающие в связи со стрессом, страхом или тревожностью;
  • вопросы, связанные с сохранением достоинства (ведь именно при операции пациент оказывается в самом беспомощном и уязвимом состоянии).

3. Прогнозирует результаты ухода, намечая сроки, методики и вероятную степень восстановления в послеоперационный период.

4. Определяет комплекс действий медицинской сестры
, стратегическое направление на удовлетворение потребностей пациента в рамках определенной хирургической патологии.

5. Оценивает эффективность проведенной сестринской деятельности, качество сестринского вмешательства.

1362296081_hir6. Дает гарантию полноценности оказания помощи, которую можно контролировать.

Именно здесь наиболее оправдано использование стандартов и проверенных алгоритмов сестринского ухода.

Команда медицинских работников, готовящая больного к операции, призвана решить две важные проблемы, чтобы обеспечить максимальную скорость последующих (послеоперационных) восстановительных процессов в здоровье пациента:

1. Комплексное обследование пациента на предмет выявления факторов, которые бы могли влиять на течение операции и последующий восстановительный период. Такие факторы подразумевают:

  • оценку общего состояния больного;
  • оценку физических и психологических аспектов, способных воздействовать на послеоперационный ход выздоровления.

2. Физиологическую и психологическую подготовку больного к последующему хирургическому вмешательству с целью уменьшения вероятных негативных реакций пациента на операцию, последующее восстановление.

Медицинская сестра, наряду с другими междисциплинарными специалистами, проводит работу по указанным выше направлениям, используя методики сестринского вмешательства. Наиболее эффективными инструментами здесь могут быть:

  • устный расспрос пациента
  • объективное физиологическое обследование.

Психологическую помощь на больного оказывает терапевтическое общение, снижение тревожности. Физиологическая помощь состоит в гигиенических процедурах.

Например, введение зондов и катеторов, медикаментозная терапия. Общий объем подготовки определяется видом и сложностью хирургического вмешательства, а также от объема предстоящей операции.

Организационная структура здесь включает пять основных уровней:

  • сестринское обследование больного
  • сестринское диагностирование (проблемы, потребности, нужды)
  • сестринское планирование помощи, способной удовлетворить определенные ранее проблемы и потребности
  • четкое исполнение плана намеченных действий
  • конечная оценка полученных результатов сестринского вмешательства, предполагающая корректирование действий при необходимости.

Сестринский процесс применяется в хирургии для более точной коррекции сестринского вмешательства, а пациент в такой ситуации превращается в активного участника хода собственного излечения.