Сердечно-сосудистая система
1. Возрастные особенности
Дегенеративные изменения миокарда и клапанов.
1. Риски
Приводит к функциональной несостоятельности.
1. Сестринские вмешательства
Провести оценку витальных функций. Оказать активную помощь в выводе параметров на должный уровень.
2. Возрастные особенности
Ригидность стенок артерий и ухудшение симпатической и парасимпатической иннервации сердца
2. Риски
Предрасполагающий фактор для послеоперационных кровотечений и подъема систолического и диастолического артериального давления.
3. Возрастные особенности
Повышение количества кальция и холестерола в артериолах. Истончение стенок артерий.
3. Риски
Предрасполагающий к тромбозу сосудов нижних конечностей фактор.
2. и 3. Сестринские вмешательства
Медсестра обязана обучить больного особым физическим процедурам для ног и правильной смене положения в постели
Дыхательная система
4. Возрастные особенности
Ригидность грудной клетки. Уменьшение грудной клетки в размерах.
4. Риски
Понижение ЖЕЛ.
5. Возрастные особенности
Уменьшение экскурсии диафрагмы.
5. Риски
Повышение остаточного объема легких и снижение за счет этого количества кислорода, входящего при дыхании больного.
6. Возрастные особенности
Ригидность ткани легкого. Образования обширных воздушных полостей.
6. Риски
Ухудшение оксигенации крови.
4. и 5. и 6. Сестринские вмешательства
Медсестра обязана обучить больного соответствующим техникам дыхательных упражнений, обучить техникам кашля.
Мочевыделительная система
7. Возрастные особенности
Снижение почечного кровотока.
7. Риски
Увеличивается риск шока в случае кровопотери во время хирургического вмешательства.
8. Возрастные особенности
Снижение уровня клубочковой фильтрации и времени экскреции.
8. Риски
Ограничивается нормальная функция выведения лекарственных препаратов, токсинов из тела пациента.
8. и 9. Сестринские вмешательства
Медицинская сестра ведет постоянный мониторинг суточного диуреза.
10. Возрастные особенности
Уменьшение емкости мочевого пузыря.
10. Риски
Повышается частота опорожнения мочевого пузыря. Избыток мочи остается в пузыре даже после опорожнения.
10. Сестринские вмешательства
Медицинская сестра информирует пациента об особенностях возрастного отклонения. А также обеспечивает экстренную сигнализацию.
Нервная система
11. Возрастные особенности
Сенсорная депривация, включающая снижение тактильной чувствительности и повышение толерантности к боли.
11. Риски
Больной менее склонен обращать соответствующее внимание на болевые факторы, свидетельствующие о хирургических осложнениях.
12. Возрастные особенности
Увеличение времени на реакцию.
12. Риски
Больной дольше приходит в чувства после анестезии.
11. и 12. Сестринские вмешательства
Медицинская сестра дает ориентацию на окружающую обстановку, объясняя значимость чувственных симптомов. А также обращает особое внимание на признаки боли, проявляющиеся невербальным образом.
Система гуморального метаболизма
13. Возрастные особенности
Снижение уровня метаболизма в преморбиде.
13. Риски
Снижение общего уровня принятия кислорода.
13. Сестринские вмешательства
—отсутствуют. Только констатация и наблюдение.
14. Возрастные особенности
Снижение числа эритроцитов и гемоглобина.
14. Риски
Понижение возможности поступления кислорода в ткани пациента.
14. Сестринские вмешательства
Медсестра может требовать назначения необходимых препаратов пациенту, рациональной оксигенотерапии.
15. Возрастные особенности
Изменения в общем количестве калия плазмы в ОЦК.
15. Риски
Повышается риск водноэлектролитного дисбаланса в организме пациента.
15. Сестринские вмешательства
Медицинская сестра неустанно отслеживает и корректирует возникающий дисбаланс.