Свертывающая система крови как фактор риска для хирургического пациента

Опубликовано: 29.03.2016

Главными причинами возможных тромбообразований являются:

  • нарушения кровяной свертывающей системы
  • разрушения стенок сосудов
  • водно-электролитный дисбаланс
  • негативные последствия приема лекарств (антикоагулянтов, кортикостероидов) и анестетиков
  • кровопотеря
  • гипоксия

К потенциально опасным заболеваниям и факторам, повышающим риск, можно отнести:

  • тромбоэмболические болезни
  • расстройства жирового обмена
  • осложнения, вызванные прерванной беременностью
  • пожилой возраст пациента
  • прием оральных контрацептив
  • варикозное расширение вен
  • злокачественные новообразования

Схема Доманига дает возможность провести объективную оценку с помощью табличных данных (см. Таблицу).

Опасность тромбоза по схеме Доманига появляется в случае, когда число баллов превышает или приравнивается к 11 (одиннадцати).

Схема Доманига

Факторы, оказывающие влияние на свертывающую систему (оценка в баллах).

Возраст пациента – 20-50 (2);
Возраст пациента – 51-90 (3);
Пациент – мужчина (1);
Пациент – женщина (2);
Конституция – астеническая (1);
Конституция – нормостеническая (2);
Конституция – адипозная (3);

Тяжесть заболевания – легкая (1);
Тяжесть заболевания – средняя (2);
Тяжесть заболевания – тяжелая (3);
Варикозное расширение вен (2);
Вид операции – абдоминальная (1);
Вид операции – торакальная (2).

1365586442_trombofilieПолученные баллы суммируются, на основании их делается вывод.

Такие пациенты серьезно рискуют и нуждаются в специальном лечении, исключающем появление осложнений, неспецифической профилактике тромбообразований.

И немаловажный момент здесь — скрининг свертывающей системы.