Главными причинами возможных тромбообразований являются:
- нарушения кровяной свертывающей системы
- разрушения стенок сосудов
- водно-электролитный дисбаланс
- негативные последствия приема лекарств (антикоагулянтов, кортикостероидов) и анестетиков
- кровопотеря
- гипоксия
К потенциально опасным заболеваниям и факторам, повышающим риск, можно отнести:
- тромбоэмболические болезни
- расстройства жирового обмена
- осложнения, вызванные прерванной беременностью
- пожилой возраст пациента
- прием оральных контрацептив
- варикозное расширение вен
- злокачественные новообразования
Схема Доманига дает возможность провести объективную оценку с помощью табличных данных (см. Таблицу).
Опасность тромбоза по схеме Доманига появляется в случае, когда число баллов превышает или приравнивается к 11 (одиннадцати).
Схема Доманига
Факторы, оказывающие влияние на свертывающую систему (оценка в баллах).
Возраст пациента – 20-50 (2);
Возраст пациента – 51-90 (3);
Пациент – мужчина (1);
Пациент – женщина (2);
Конституция – астеническая (1);
Конституция – нормостеническая (2);
Конституция – адипозная (3);
Тяжесть заболевания – легкая (1);
Тяжесть заболевания – средняя (2);
Тяжесть заболевания – тяжелая (3);
Варикозное расширение вен (2);
Вид операции – абдоминальная (1);
Вид операции – торакальная (2).
Полученные баллы суммируются, на основании их делается вывод.
Такие пациенты серьезно рискуют и нуждаются в специальном лечении, исключающем появление осложнений, неспецифической профилактике тромбообразований.
И немаловажный момент здесь — скрининг свертывающей системы.