Обследование пациента: сбор объективных данных

Опубликовано: 29.03.2016

1. Медицинская сестра пытается установить уровень сознания пациента.

Для этих целей определяются тревоги больного, его отношение к окружающей обстановке. Исследуется возможность самостоятельного ориентирования.

2. Медицинская сестра убеждается в том, что больной способен выражать свои мысли вербальным образом.

Для этих целей отслеживается речь пациента, определяется заикание, внятность, разборчивость произнесенных слов.

3. Медицинская сестра выясняет у пациента уровень слуха.

Для этого проводится общение в нормальном тоне голоса, идентифицируются слуховые возможности больного. Если слух оказывается нарушенным, используют альтернативные методы обучения.

4. Медицинская сестра подтверждает слуховые возможности больного, общаясь с ним вне зоны видимости.

Данные меры необходимы, если пациент пытается читать по губам, выставляя этот навык за слух.

5. Медсестра определяет остроту зрения больного, его умение реагировать на жестикуляцию.

6. Медсестра устанавливает возможность пациента к обучающим процессам. Это важно для нормального хода обучения.

7. Медсестра замеряет и регистрирует витальные функции больного с целью установки базовых данных для последующего сравнительного анализа. Если у пациента повышается температура, об этом сообщается хирургу.

В данном случае речь идет о внезапном развитии инфекционных заболеваний, которые могут стать фактором риска для пациента хирургического отделения (смотрите тему «Предоперационное физикальное обследование»).

8. Медицинская сестра регистрирует и документирует базовые параметры антропометрических показателей для дальнейшего аналитического сравнения.

9. Медсестра выявляет нарушения моторики у больного (слабость мышц, парезы и параличи, несостоятельность в передвижении и т.д.).

Данная информация учитывается в составлении плана постоперационного ухода за больным, позволяет максимально точно скорректировать действия медицинской сестры.

10. Медсестра выявляет уровень тревожности и нервозности пациента перед предстоящей операцией. Для этого отслеживаются любые изменения в поведении больного:

1374520230_nurse_patient• постукивание пальцами;
• частое курение сигарет;
• напряженность мускулатуры лица и тела;
• тревожность или даже паника;
• быстрая речь или заикание;
• беспокойство;
• учащение дыхания;
• стереотипные движения и т.д.