Установление проблем пациента. Сестринский диагноз

Опубликовано: 29.03.2016

Сестринский диагноз «Нарушенная вербальная коммуникация»

Свидетельство того, что пациент не способен выражать собственные мысли вербальным путем, заикается, демонстрирует прочие нарушения, связанные с речевым аппаратом и способностью устно излагать мысли.

Сестринский диагноз «Изменение слухового или зрительного восприятия»

Подобный диагноз говорит, что у больного наблюдаются проблемы со слухом или зрением, расстройства данных анализаторов.

Сестринский диагноз «Измененные мыслительные процессы»

Присваивается больному в случае, когда тот находится в коме, имеет умственные расстройства, дезориентацию или выказывает спутанное сознание.

Сестринский диагноз «Тревога, которая имеет отношение к хирургическому вмешательству или связанная с дефицитом знаний»

Говорит о том, что предоперационный больной проявляет:

  • страх или беспокойство
  • мрачное предчувствие и неуверенность
  • тремор и повышенное потоотделение
  • дрожь в теле и возбужденность

Сестринский диагноз «Высокий риск инфицирования, который связан с инвазивным вмешательством»

Может назначаться каждому пациенту хирургического отделения перед проведением операции.

Сестринский диагноз «Высокий риск повреждения, который связан с нарушением сенсорной чувствительности»

Присваивается больным, принимающим седативные вещества в период до предстоящей операции.

Сестринский диагноз «Реакция горя, связанная с нарушением схемы тела»

Назначается пациентам, которых ожидает ампутация органов или резекция органа.

Сестринский диагноз «Нарушение ролевой функции»

Свидетельство того, что больной в предоперационный период:

  • отказывается от общения с окружающими
  • избегает свиданий с близкими людьми и друзьями
  • выражает признаки аутизма
  • утрачивает обычные социальные связи
  • не желает получать новую информацию.

Сестринский диагноз «Неэффективные механизмы совладения со стрессом в семье»

Назначается, если в связи с предстоящей операцией у пациента начинается разлад в семейных отношениях:

  • близкие не навещают или делают это формально, так сказать «для галочки»
  • близкие, наоборот, проявляют повышенный нездоровый интерес к болезням пациента
  • близкие заранее уверены, что операция окончится плохо
  • близкие убеждают больного, что хирургическое вмешательство бесполезно
  • близкие отказывают от обучения, не участвуют в лечебном процессе
  • близкие излишне обеспокоены состоянием больного, передавая свои тревоги пациенту перед операцией.

Сестринский диагноз «Конфликт выбора (решения)»

Назначается в случае, когда пациент выказывает несостоятельность в принятии самостоятельного решения о хирургическом вмешательстве.

Больной не уверен, что операция ему необходима, не может сделать выбор.

Сестринский диагноз «Дефицит знаний»

Пациент или члены его семьи не понимают значения операции, не могут описать ее цели простыми словами, не знакомы с процессом послеоперационного восстановления или описывают всё это в искаженном виде, демонстрируя дефицит знаний.

Сестринский диагноз «Беспомощность»

Присваивается, если на фоне болезни или по причинам, с ней связанным, пациент не способен обслуживать себя самостоятельно.

Прочие трудности

Если больной перед началом операции имеет отклонения и патологии, не связанные с основным заболеванием, то это обязательно учитывается в плане сестринского ухода за пациентом в предоперационный и послеоперационный период, заносится в сестринский диагноз на втором этапе сестринского процесса в хирургии.

1374589236_writing-nurseКроме того, важно учесть причины, которые могут влиять на анестезиологическое пособие во время операции.

Это:

• Дефицит объема жидкости (обезвоживание);
• Ожирение или дистрофия, подтвержденная ростовесовыми индексами;
• Склонность к аллергиям, подтвержденная аллергологическим анемнезом, пробами, тестами;
• Нарушенный газообмен, доказанный жалобами больного, физикальными обследованиями, лабораторными показателями.