Оценка эффективности: возможные проблемы и пути их решения

Опубликовано: 29.03.2016

Проблема №1

Даже после усиленного обучения больной оказывается неспособным понять некоторые информационные тонкости о предстоящей операции.

Решение №1

Разбор стратегии обучения, выявление иных способов подачи информации. В связи с тем, что тревожность снижает способность к обучению, необходимо снизить уровень тревоги, избавить пациента от страхов.
_____________________________________

Проблема №2

Больной оказывается неспособным выполнять упражнения, предписанные лечебной физкультурой.

Решение №2

Повторная диагностика пациента с целью выявления сенсорных отклонений или наличия чувства тревоги. Повторная демонстрация навыков до тех пор, пока практикующийся пациент не сможет выполнять полный комплекс упражнений ЛФК.
_____________________________________

Проблема №3

Пациент всячески проявляет тревожность перед хирургическим вмешательством. Пациент боится и опасается настолько, что его посещают мысли о смерти.

Решение №3

Детальный расспрос больного для определения источников тревожности. Уменьшение страхов настолько, насколько это возможно. В случае, когда пациент зациклен на смерти, об этом оповещают лечащего врача и анестезиолога. Данные о состоянии больного заносятся в историю болезни. Иногда также разумно пригласить к участию психотерапевта или психиатра.
_____________________________________

Проблема №4

Пациент проявляет чрезмерные признаки стресса.

Решение №4

Опрос семьи и близких пациенту людей на предмет возможной причины страха. Использование расширенных релаксационных техник. Консультация у врача по поводу назначения транквилизаторов. Обеспечение общения пациента с другими пострадавшими, перенесшими схожие операции. Общение больного с лечащим врачом, который будет вести операцию.
_____________________________________

Проблема №5

История болезни заполнена не полностью.

Решение №5

Восстановить недостающие пробелы в информации о пациенте. Если это невозможно (история утеряна), то обязательно поставить в известность лечащего врача.
_____________________________________

Проблема №6

Нет письменного согласия на проведение хирургического вмешательства.

Решение №6

Незамедлительно поставить в известность врача, приостановить или отменить все предоперационные манипуляции.
_____________________________________

Проблема №7

Пациент не желает давать письменного согласия на операцию.

Решение №7

Попытаться вникнуть в причину такого решения. Сообщить об отказе врачу-хирургу. Не забывать о правах пациента на отказ, проявить эмпатию.
_____________________________________

Проблема №8

В преддверии операции выявлены серьезные нарушения витальных функций, расхождения в лабораторных анализах или диагностике.

Решение №8

При необходимости оказать экстренную помощь пациенту, сообщить врачу, провести повторное обследование, дабы установить точные результаты.
_____________________________________

Проблема №9

На коже оперативного поля в результате бритья (или по другим причинам) наблюдаются кровотечения и/или порезы.

Решение №9

Остановка кровоподтеков, наложение повязок или пластырей, занесение данного факта в историю болезни.
_____________________________________

Проблема №10

Пациент не может опустошить мочевой пузырь перед хирургическим вмешательством.

Решение №10

Устранить олигоурию, которая вызвана дегидратацией. Применить рефлекторные методики («звук льющейся воды»). В крайнем случае, выполнить катетеризацию. Независимо от исхода событий задокументировать проблему в истории болезни.

1375466057_shutterstock_83070685
_____________________________________

Проблема №11

Пациент отказывается от операции, не желая снимать протезы.

Решение №11

Проявить эмпатию, сохранить протезы на теле пациента до момента введения анестезии.