Организация сестринского процесса в послеоперационном периоде: 2 этап

Опубликовано: 29.03.2016

II этап. Установление проблем пациента и формулировка сестринского диагноза

В данной статье, относящейся к послеоперационному восстановлению пациента, приводим список возможных проблем и отклонений, а также варианты постановки сестринского диагноза.

ЕСЛИ ПАЦИЕНТ:

1. Недавно перенес хирургическое вмешательство, то возможная постановка сестринского диагноза — ВЫСОКИЙ РИСК ИНФИЦИРОВАНИЯ.

2. Испытывает боль или он невербально демонстрирует наличие дискомфорта, то возможная постановка сестринского диагноза — БОЛЬ.

3. Кашляет с отделением или без отделения мокроты, выказывает патологические дыхательные шумы или изменения в частоте и глубине дыхания, нарушения газов крови или цианоз, то возможная постановка сестринского диагноза — НЕЭФФЕКТИВНАЯ ОЧИСТКА ВОЗДУХОПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

4. Жалуется на нарушения ритма, частоты или характера дыхания, то возможная постановка сестринского диагноза — НАРУШЕННЫЕ ПАТТЕРНЫ ДЫХАНИЯ.

5. Испытывает симптомы потери жидкости или не может принимать жидкость, то возможная постановка сестринского диагноза — ДЕФИЦИТ ОБЪЕМА ЖИДКОСТИ.

6. Не может менять положение тела в постели из-за хирургической травмы или слабости, то возможная постановка сестринского диагноза — НАРУШЕННАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.

7. Если пациент не может помочиться самостоятельно или выделяет мочу маленькими порциями, то возможная постановка сестринского диагноза будет звучать, как НАРУШЕНЫ ПАТТЕРНЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ.

8. Отмечает абдоминальную боль, колики, не отходят газы или отсутствует стул, то возможная постановка сестринского диагноза — ЗАПОР.

9. Выражает мрачные предчувствия, неуверенность, страх, демонстрирует симптомы дистресса или тревожности по поводу послеоперационного восстановления или других факторов, то возможная постановка сестринского диагноза — ТРЕВОЖНОСТЬ.

10. Явно демонстрирует симптомы изменения «Я — концепции» (имеющиеся или предполагаемые изменения схемы тела), связанные с хирургическим вмешательством, то возможная постановка сестринского диагноза — НАРУШЕННАЯ СХЕМА ТЕЛА.

1381012529_vorobev_medsestri11. Не способен говорить внятно или демонстрирует трудности с вербальным выражением своих чувств, то возможная постановка сестринского диагноза — НАРУШЕНИЕ ВЕРБАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ.

12. После операции демонстрирует неуверенность в способности поддерживать привычные социальные связи, проявляет признаки аутизма, отказывается от получения информации, отказывается от свиданий с близкими людьми, то возможная постановка сестринского диагноза — НАРУШЕНИЕ РОЛЕВОЙ ФУНКЦИИ.