Организация сестринского процесса в послеоперационном периоде 4-2

Опубликовано: 29.03.2016

IV этап. Осуществление плана сестринских вмешательств

4.2. Осуществление послеоперационного ухода

1. Отрегулируйте внутривенное введение жидкости (количество, скорость введения) для поддержания достаточного поступления жидкости в организм и предупреждения гиперволемии.

Особое внимание обратите на биологически активные вещества (кровь и ее компоненты), а также растворы, используемые для парентерального питания.

При необходимости тщательного соблюдения скорости введения подключите к системе внутривенного введения дозаторы (инфузаторы). Постоянно контролируйте их работу. Оценивайте состояние внутривенных катетеров и мест введения.

2. Для обеспечения адекватного дренирования и руководствуясь указаниями хирурга, подсоедините дренажи к емкости для сбора отделяемого или к активному аспиратору.

3. Осуществите перевязку. В обычной практике медсестра не меняет хирургическую повязку до тех пор, пока хирург не осмотрит операционную рану и не сделает соответствующих распоряжений.

Промокшую повязку можно подбинтовывать дополнительными абсорбирующими материалами. Предупредите врача об этом, действуйте согласно полученным инструкциям.

Промокающая повязка говорит о чрезмерном отделяемом. Она нуждается в замене, так как является питательной средой для микроорганизмов. Врач может провести ревизию раны для выявления причины либо дать указание медсестре произвести перевязку.

4. Проинструктируйте пациента глубоко дышать и откашливать мокроту: это способствует улучшению воздухопроводимости, улучшает газообмен, предотвращая закупорку бронхиол и альвеол.

Проверьте, был ли пациент обучен дыхательным упражнениям во время предоперационной подготовки. При необходимости проведите обучение.

Обмотайте на выдохе грудную клетку пациента полотенцем или простынею. Обматывание грудной клетки минимизирует дискомфорт пациента, позволяя осуществлять форсированный и более эффективный кашель.

5. Предложите пациенту помочиться, если у пациента нет мочевого катетера. Анестезия подавляет процесс выделения мочи из организма. Ухудшается способность к спонтанному опорожнению мочевого пузыря.

Застой мочи вызывает дискомфорт и повышает риск развития урогенитальной инфекции. Нарушение диуреза способствует кумуляции в организме вводимых водорастворимых лекарственных препаратов.

6. Установите, какое положение является для пациента безопасным. Если пациент алертен и в сознании нет противопоказаний, придайте ему комфортное положение.

В противном случае установите, какое положение является наиболее безопасным.

7. Поднимите ограничители кровати и проконтролируйте работу доступной пациенту системы экстренного вызова.

8. Постоянно контролируйте качество анальгезии. Поощряйте пациента сообщать о появлении болевых ощущений.

Боль может иметь непосредственное отношение к дыхательной гимнастике, мочеиспусканию и изменению положения тела в постели.

9. Сообщите значимым для пациента людям о том, что пациент переведен из операционной в отделение (либо в отделение реанимации). Пригласите их посетить пациента, если это позволяет его состояние и желание.

1381145594_woman-forties-doctorВ случае если пациент переведен в отделение реанимации, разъясните родственникам, что такова обычная практика раннего послеоперационного периода в данном лечебном учреждении и посещение пациента будет возможно при переводе его в хирургический блок.

Предоставьте семье эмоциональную поддержку: это снижает тревожность семьи в отношении состояния здоровья пациента.

10. Обеспечьте пациенту возможность полноценного отдыха, тщательно спланировав все вмешательства.