Организация сестринского процесса в послеоперационном периоде 4-3

Опубликовано: 29.03.2016

IV этап. Осуществление плана сестринских вмешательств

4.3. Обучение пациента и лиц, предоставляющих уход, навыкам ухода в домашних условиях (после выписки)

В течение всего сестринского процесса в послеоперационном периоде медсестра осуществляет подготовку пациента к выписке.

Учитывая, что организм пациента в большей или меньшей степени страдает от хирургического вмешательства, необходимо определить круг лиц, которые будут оказывать помощь пациенту в амбулаторных условиях.

Чаще всего этими людьми являются члены семьи, хотя в ряде случаев круг участников сестринского процесса за счет друзей, волонтеров, работников социальных служб и т.д.

Для полноценного ухода необходимо к моменту выписки определить перечень навыков, необходимых для усвоения самим пациентом и его близкими, и предоставить достаточную помощь в обучении.

Кроме того, целесообразно определить ту медицинскую структуру, которая будет оказывать пациенту медицинскую помощь после выписки (поликлиника, офис семейного врача), связаться с будущим куратором для передачи информации и обеспечения преемственности сестринской помощи.

Ниже перечислены те темы, которые необходимо вводить в план обучения.

1. Мониторирование температуры и пульса. Следует помнить, что тахикардия может быть признаком кровотечения.

Определение признаков лихорадки, свидетельствующих об инфекции.

2. Поощрение глубокого дыхания и кашля через регулярные интервалы времени для предупреждения накопления мокроты, развития застойных явлений.

3. Регулярный осмотр повязки. Предложите пациенту очертить зону, пропитанную отделяемым: если зона пропитывания через час увеличилась, необходимо немедленно связаться с куратором.

4. Мониторирование выделения мочи. Оказывающий помощь должен связаться с куратором, если пациент не может помочиться в течение согласованного с врачом времени, зависящего от характера вмешательства.

5. Контроль процесса нормализации работы кишечника.

6. Постепенное увеличение потребления пищи и жидкости. Обучение симптомам готовности к увеличению рациона и симптомам потенциальной гастроинтестинальной блокады.

Предложите пациенту проконсультироваться с медсестрой, компетентной в области диетологии. Предупреждение гастроинтестинальной обструкции в случае нарушения нормальной перистальтики (парез кишечника).

1381231941_495_188457. Расширение двигательного режима.

Предупреждение осложнений, связанных с неподвижностью, возвращение к нормальной жизни.

8. Перевязки и контроль процесса заживления раны.

9. Помощь пациенту в возвращении к независимому самообслуживанию во всех сферах жизни в максимально возможной степени.

Установление и подкрепление позитивной Я-концепции.