Организация и проведение профилактической помощи детям. 3 группа риска

Опубликовано: 29.03.2016

Контроль за состоянием здоровья и профилактика его отклонений у детей с риском на заболевания:

  • анемия
  • рахит
  • дистрофия (третья 3 группа риска)

Начинается в антенатальный период. Показателями риска здесь являются:

  1. Экстрагенитальная патология матери (гипертоническая болезнь, пороки сердца, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, излишний вес, анемия).
  2. Гипотрофия плода.
  3. Нерациональное питание беременной.
  4. Выраженный токсикоз.
  5. Роды от 4 и более беременностей: период времени между предыдущими родами и наступлением настоящей беременности – 1 год и меньше того.
  6. Возраст матери более 30 лет.

1435912024_pediatrПо мере выявления данных показателей риска медицинская сестра обязана запланировать дородовые патронажи в декларированные сроки, наметить УЗИ плода в 12 и 24 недель, а дальше – по показаниям.

Профилактические меры, проводимые медсестрой в антенатальный период, будут такими:

1. Прогнозирование гипогалактии, риска заболевания.

2. С 14-16 недель – курс витаминно-кислородных коктейлей. На 10 день – липоевая кислота или липамид по 0,025 грамм – 3 раза в день, пантотенат кальция по 0,1-0,2 грамм – 3 раза в день, витамин В1 или кокарбоксилаза в дозе 100-150 миллиграмм.

Аналогичный курс профилактических мер повторяется в 24-26 недель беременности. При уровне гемоглобина менее 120 грамм на литр в 32 недели назначается 3 курс профилактического лечения, у женщин с аллергической настроенностью вит В1 из комплекса лечения исключается.

3. Рациональное питание.

4. Достаточное пребывание на воздухе.

5. Женщинам не старше 30 лет вит Д в дозе 400-500 МЕ в сутки в течение 2 последних месяцев беременности или УФО 15-20 сеансов.

В постнатальный период факторы риска следующие:

  1. Недоношенные дети.
  2. Дети из двоен.
  3. Крупные плоды.
  4. Раннее искусственное вскармливание.
  5. Дети, получившие противосудорожные препараты.
  6. Высокий темп физического развития.
  7. Эндокринопатии.
  8. Инфекционно-воспалительные заболевания.
  9. Дети с неустойчивым стулом.

План совместной работы сестры с другими специалистами у детей третьей 3 группы риска не имеет своих особенностей.

Общий анализ крови контролируется в 3, 6, 9 ,12 месяцев. Расчет калорийности проводится 1 раз за месяц. В это же время проводится и коррекция питания.

В план профилактических мероприятий должны быть внесены следующие обязательные пункты:

  1. Прогнозирование и профилактика гипогалактии.
  2. Массажные процедуры, гимнастика, закаливание.
  3. Рациональное вскармливание, сбалансированное по основным пищевым ингредиентам.
  4. На первом месяце жизни в течение 10 дней: липоевая кислота 0,003-0,006, пантотенат кальция 0,02, вит В1 – 0,002-0,003 – 2 раза в день.
  5. С 1-1,5 месяца в течение 1-2 месяцев: витамин С – 0,03, тиамин 0,001, рибофлавин – 0,001, перидоксин – 0,001, масляный раствор эргокальциферона 500 МЕ. Препараты железа после 6 месяцев при уровне гемоглобина меньше 120 грамм на литр в дозе 6-8 миллиграммов на 1 килограмм, лучше ферроплекс, феррацетон.
  6. Ежемесячный контроль нервно-психического развития.