Организация и проведение профилактической помощи детям. 4 группа риска

Опубликовано: 29.03.2016

В четвертую (4) группу риска включаются малыши с риском гнойно-септической инфекции.

Во время сбора анамнеза при обследовании детей медицинская сестра способна определить следующие критерии риска, которые ложатся в основание для помещения ребенка к четвертой группе риска уже в антенатальный период:

  1. Хроническая экстрагенитальная патология матери (бронхит, пиелонефрит, холецистит, колит, гастрит и другие).
  2. Хроническая генитальная патология.
  3. Перенесенная краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия.
  4. ОРВИ и бактериальные заболевания, перенесенные в конце беременности и в родах.
  5. Длительный безводный период.

1435999649_2228129Организация дородовых патронажей в случая выявления вышеозначенных факторов риска – в декретированные сроки.

Профилактические меры медицинской сестры в антенатальный период будут складываться из следующих действий и процедур:

  1. Прогнозирования гипогалактии и риска возможной патологии.
  2. Санитарно-просветительной работы о санитарно-гигиеническом режиме, профилактике и своевременном лечении простудных заболеваний и обострений хронической патологии.

В постнатальный период критериями для занесения малыша в четвертую группу риска будет :

  1. Гнойниковые заболевания у матери.
  2. Мастит у матери.
  3. Инфекционные заболевания в семье.

В случае выявления данных факторов риска медицинская сестра отмечает следующий план обследования малыша:

  1. Осмотр педиатра до 10 дня жизни ежедневно.
  2. Осмотр медицинской сестры до 14 дня жизни каждодневно, а после – 2 раза в неделю.
  3. Осмотр хирурга в 1 месяц жизни.
  4. Обратить внимание на отделяемое из пупка, кожные покровы, наличие жидкого стула (дисбактериоз), активность сосания, громкость крика, прибавку в весе, срыгивания, геморрагический синдром, неврологический статус.
  5. Измерение температуры тела 3 раза в день до 1 месяца.
  6. Анализ крови в 1, 2, 6, 12 месяцев и при интеркуррентных заболеваниях.
  7. Анализ мочи в 3, 12 месяцев при заболеваниях – чаще.

После того, как будет составлен план обследования и наблюдения, медицинская сестра приступает к разработке плана профилактических мер:

  1. Соблюдение санитарно-гигиенического режима.
  2. Ежедневное купание в кипяченой воде с добавлением перманганата калия до закрытия пупочной ранки.
  3. Туалет пупочной ранки 4-6 раз в день.
  4. Обработка молочных желез матери перед вскармливанием.
  5. Санитарно-просветительная работа с родителями.
  6. Кипячение и програживание белья малыша.
  7. Борьба с запорами.
  8. Естественное вскармливание.
  9. Бифидум-бактерин по 2,5 дозы 1-2 раза в день на протяжении первых 2 недель жизни ребенка.
  10. При ОРВИ с выраженным токсикозом – назначение антибиотиков.
  11. Срочная госпитализация ребенка и матери при изменении состояния и любых кожных высыпаниях воспалительного характера.

План работы с четвертой группой риска сестрой составляется сроком на один календарный год.