В следующей – пятой группе риска – собраны дети с риском развития врожденных пороков органов и систем (5 группа).
В антенатальный период при организации дородового патронажа медицинская сестра выделяет следующие критерии риска:
- Кровно-родственный брак.
- Наличие хромосомных перестроек у одного из супругов.
- Наличие врожденных пороков у супругов или их родственников.
- Возраст матери старше 30 лит и отца старше 40 лет.
- Профессиональные вредности у матери и отца.
- Предшествующее рождение детей с врожденными пороками.
- Многократная угроза прерывания беременности.
- Сахарный диабет у беременной.
- Злоупотребление алкоголем родителей.
- Инфекционные заболевания беременной в первые 12 недель, действие ионизирующего излучения на этих сроках.
- Прием лекарственных препаратов в первые 12 недель.
- Токсикоз первой половины беременности.
- Многоводие, остро развивающееся.
- Тазовое предлежание плода в сочетании с многоводием и задержкой внутриутробного развития.
- Перенесенная краснуха в первые 12 недель.
- Самопроизвольные аборты в анамнезе.
В плане обследования матери в это время медицинская сестра, кроме осмотра педиатра и сестры в декретированные сроки, добавляет консультацию генетика при взятии женщины на учет по беременности.
Попутно медсестра намечает проведение УЗИ плода до 12 недель и в 20-24 недель. План проведения профилактических мер антенатального периода предусматривает широкое ведение санитарно-просветительной деятельности.
В постнатальный период при организации сестринского обследования малыша могут выявиться следующие критерии риска по развитию врожденных пороков органов и систем:
- Уровень стигмации более 5.
- Недоношенные дети.
- Дети из двоен.
- Крупные плоды.
- Раннее искусственное вскармливание.
- Дети, получавшие противосудорожные препараты.
- Высокий темп физического развития.
- Эндокринопатии.
- Дети с неустойчивым стулом.
- Инфекционно-воспалительные заболевания.
При выявлении факторов риска и соотнесения малыша в пятую группу риска, медсестра должна составить план профилактической деятельности, где необходимо:
- Обследовать на фенилкетонурию.
- Собрать генеалогический анамнез.
- Сделать анализ крови в 3, 6, 9, 12 месяцев.
- Выполнить расчет питания Б, Ж, У-калорийности – 1 раз в месяц и своевременную коррекцию.
- К году жизни ребенка обеспечить общий анализ мочи и кала.
План профилактических работ с детьми пятой группы аналогичен плану работы с детками, относящимися к 3 группе риска. Простой пройдите по ссылке и изучите необходимые данные.