Шестую (6) группу риска медицинская сестра выделяет для деток с риском на аллергические болезни.
Критерии риска в антенатальный период здесь следующие:
- Отягощенные семейный аллергологический анамнез.
- Частые и острые инфекционные заболевания и обострения хронических воспалений у матери в период беременности.
- Прием мамой во все время протекания беременности антибиотиков, сульфаниламидов, переливание крови, кровезаменителей.
- Повторные и множественные прерывания беременности.
- Осложненная беременность (токсикоз, угроза прерывания).
- Злоупотребление беременной облигатными аллергенами.
- Профессиональные вредности беременной.
Планируемая частота патронажа медицинской сестры – 2 раза, при взятии на учет и в 32 недели, педиатра – в 32 недели.
Среди профилактических мер, которые проводит медработник в антенатальный период, стоит отметить:
- Прогнозирование гипогалактии.
- Прогнозирование риска врожденной патологии.
- Рекомендации по распорядку дня, закаливанию организма, физическому воспитанию беременной женщины.
- Советы по питанию с исключением облигатных аллергенов, элиминации бытовых аллергенов.
В постнатальный период для шестой группы риска выделяют всего 2 главных показателя риска:
- Неправильная организация питания ребенка.
- Частое использование антибактериальной и сульфаниламидной терапии.
Работу с малышами шестой группы риска медицинская сестра разрабатывает до трехлетнего возраста ребенка. План совместной деятельности здесь будет включать консультации со следующими специалистами:
Педиатр – 1 раз в месяц до одного года жизни, а после года 1 раз в 3 месяца.
ЛОР – 1-2 раза в год, при наличии показаний – чаще.
Стоматолог – 1 раз в год.
Иммунолог – 1 раз в 3 месяца.
К моменту исполнения 1 года жизни малыша планируется обязательный осмотр у хирурга, окулиста, ЛОР-врача, невропатолога.
К моменту исполнения 3 лет жизни ребенка планируется осмотр хирурга, окулиста и ЛОР-врача. При наличии показаний – осмотр аллерголога.
В план обследований медицинской сестры также вносится исследование общего анализа крови в 3, 12 месяцев с целью определение эозинофилии. К моменту исполнения 1 года жизни – общий анализ мочи и кала.
План профилактических действий медицинской сестры с детьми из шестой группы риска вносится:
- Профилактика гипогалактии.
- Диета матери и ребенка с исключением аллергенов.
- Своевременная санация очагов инфекцирования.
- Массажные процедуры, гимнастика, ранее закаливание.
- При заболеваниях – применение физиотерапии и фитотерапии без использования лекарственных средств (если это возможно).