Базис и организация медицинской реабилитации. Роль медицинской сестры

Опубликовано: 29.03.2016

В базисе основополагающих принципов медицинской реабилитации лежит:

  1. Своевременный запуск реабилитационных восстановительных мероприятий.
  2. Поэтапность реализации мер.
  3. Объединенный и рациональный принцип применения средств реабилитации.
  4. Индивидуальность и избирательность используемых мероприятий с учетом вида, стадии, характера, месторасположения патологических процессов.
  5. Преемственность и непрерывность реабилитационных операций, реализуемых на госпитальных и постгоспитальных шагах:
  • в условиях стационара
  • в поликлинике
  • в центрах промышленной реабилитации
  • в специальных санаториях
  • в профилированных учреждениях, профилакториях
  • на курортах
  • в домашних условиях под наблюдением и с личным участием лечащего врача, а также медсестры.

Вышеозначенные принципы медицинской реабилитологии выполнимы полностью, зачастую, в крупных восстановительных центрах, где присутствует:

  • все нужное оборудование
  • необходимые площади
  • профилированные, квалифицированные, специализированные работники.

1436170644_staffing-sol-perdiem-imgОрганизация реабилитационного отдела медицины видится следующим образом:

1. Межрегиональные центры мед реабилитации, работающие с несколькими географическими регионами, не учитывая ведомственной принадлежности.

2. Межрайонные центры восстановления, городские реабилитационные службы.

3. Восстановительные отделы многопрофильных больниц. Здесь допустима организация профилированных кабинетов реабилитации, прикрепленных к отделениям больницы.

4. Реабилитационные кабинеты в амбулаторно-поликлинической сети лечебных заведений, снабженные самым основным инструментарием и процедурами (ЛФК, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физиотерапия).

5. Центры промышленного лечебного восстановления, которые могут создаваться в любых крупных промышленных областях.

Функции и задачи таких реабилитационных центров многогранны. Здесь и медицинские задачи, и вопросы временного трудоустройства, и проблемы постоянного трудоустройства инвалидов, и разработка товарной продукции.

В наши дни такие центры не только полезны, но и экономически выгодны, многофункциональны, достойны жизни, ведь вокруг них легко формируются восстановительные службы области и региона.

В МСЧ больших промышленных производств запуск восстановительных кабинетов с учетом распространенных здесь профессиональных патологий особенно целесообразен. Реабилитация в данном случае целиком учитывает особенности и специфику работы на определенном предприятии.

6. Профилированные специальные санатории зачастую республиканского масштабного толка с созданием на их основе центров медицинского восстановления, где будут собраны специалисты, а также оборудование, необходимое для обеспечения должного уровня реабилитационной помощи.

Такое возможно только при планомерном сотрудничестве с местными здравоохранительными органами.

7. Диспансеризация в период долечивания и закрепления позитивных перемен в домашних условиях. Контролируется семейным врачом, специальной медицинской сестрой и является окончательным звеном любой восстановительной деятельности.

8. В случае с районами области разумно проработать сеть межрайонных центров общего смешанного типа (амбулаторно-стационарных), где:

  • жителям ближайших районов предоставляются амбулаторные условия
  • жителям удаленных районов – профильные и стационарные койки медицинского учреждения (центрального, районного, участкового характера) с полным комплексом реабилитационных мер, должным медицинским персоналом по части реабилитации.

С учетом особенностей деятельности восстановительных учреждений системы здравоохранения в новых экономических условиях, понадобится пересмотр обеспечения жизнеспособности запущенных служб.

В частности, предстоит избавиться от игнорирования направления пациентов в такие центры восстановления, что сегодня присутствует повсеместно.

Для реализации вышестоящей задачи потребуется разделение финансирования реабилитационных учреждений.

Таким образом, центры восстановления будут иметь автономную финансовую систему, учитывающую стоимость клинико-статистических групп.