Перед тем, как рассказать об основных средствах медицинской реабилитологии, реализация которых, в первую очередь, ложится на плечи медсестры, появляется необходимость определить роль и значение, особенности сестринской деятельности в процессе реабилитации больных.
Насколько реально выполнить задачи реабилитологии медицинской сестре, которая на современном этапе медицины привыкла только исполнять назначения заведующего, врача, старшей сестры?
Ведь медсестра всегда была только «на подхвате» у своих «шефов», безукоризненно выполняла поставленные задачи, улавливая их на уровне мыслей, суждений, настроений.
Думается, что реализовать весь спектр задач не представляется возможным. И не только оттого, что требования к лечебно-восстановительным процессам и результатам резко повысились ввиду новых социально-производственных изменений.
И не только потому, что усложнились утяжелением, сочетанностью, комбинациями воздействий множества различных экзопатогенных и эндопатогенных факторов.
Диагностирование и выбор восстановительных средств, мероприятий, особенно оптимальная реализация их, немыслимы сегодня без профессионально подготовленных, рационально активных, творчески направленных, преимущественно в организационно-реабилитационном процессе медицинских сестер – основных, академических, менеджеров.
Должность медсестры многогранна. Это главная организационно-лечебная единица на всех самых ответственных уровнях и участках восстановительного процесса.
Ее деятельность прямо направлена и ориентирована, зависит от специализации медицинского заведения, характера трафика поступления больных, специфики, особенностей и локализации патологий.
На этапе диагностики, например, важность участия медицинской сестры в постановке расширенного диагноза («диктатора» качественной реабилитации) с указанием причинно-следственной связи, диагноза по уходу за пациентом, расстановки приоритетов медицинского обслуживания, организации всего сестринского процесса, обсуждении реанимационных мер, возможных осложнений и своевременных коррекционных средств – очевидна.
На прочих этапах значение задач медсестры возрастает еще больше, ведь главные средства реабилитационного воздействия:
- лечебная физическая культура
- лечебный массаж
- физиотерапевтические процедуры зачастую выполняются только медсестрами или же методистами, при их надзоре и контроле.
От организации, творческого подхода, реализации намеченных планов и задач, чуткого и внимательного отношения к пациенту прямо зависит результативность реабилитационных мер.
Мнение о том, что исключительно врач должен «любить» пациента, здесь необходимо расширить и дополнить.
Ввиду того, что контакты больных с лечащими врачами не слишком часты, врачу достаточно не «любить», а быть квалифицированным специалистом и порядочным человеком, чтобы пациент пошел на поправку.
Медицинская сестра гораздо чаще контактирует с пациентами, дает больным все необходимое, является основным врачевателем, восстановителем на всем этапе реабилитации, оставляя в каждом человеке частичку себя и своей заботы.
Медицинская сестра в реабилитологии – не просто какая-то должность, это образ жизни, особенно, если рассуждать о стационарных условиях.
Медсестра не только творческий организатор реабилитационного процесса, она способна быть грамотным и талантливым воспитателем в рабочем коллективе, в особенности для младшего медперсонала, формируя образ чуткой и истинной «няни», тонкого психолога, уважаемой и обаятельной личности, внутренняя потребность которой состоит:
- в доброте
- в искренности
- в отзывчивости
- во взаимопонимании
- в справедливости.
Такие качества, наряду с философско-психологическим подходом к общению и своей деятельности, в заметной мере индуцируются, вкрапливаются, передаются другому персоналу, больным, зарождают зерна позитивных эмоций, упрощают ход восстановительных процедур, добавляют годы к жизни, жизнь к годам.
В условиях производства значение и роль медицинской сестры снова увеличиваются. Здесь медсестра предопределяет:
- санитарно-гигиенические условия труда;
- вредную биомеханику рабочих операций, которые вызывают перенапряжения систем и органов рабочих, негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате.
Медсестра на производстве составляет с учетом биомеханики комплекс рациональной гимнастики, «паузы» и «микропаузы» для определенных категорий рабочий («зон риска»), регулирует функционирование оздоровительно-реабилитационных саун, всевозможных аппликаций и тому подобное.
И все это, обычно, проделывается силами одного человека – медсестры.
Только в крайних ситуациях, когда патология прогрессирует, к реабилитационному процессу может подключиться лечащий врач.
На долю врача здесь приходится не более 10% всех действий и вмешательств. Все остальные задачи и процедуры выполняет медицинская сестра, а потому ее роль в реабилитации переоценить невозможно.
Такое же участие и значимость медсестры – в сфере спортивной реабилитологии, где (особенно на профессиональном уровне спорта) деятельность медсестры выстроена с учетом максимальной целесообразности, специфики патологий, профессионального прогнозирования, биомеханики выполняемых спортсменами действий.