По данным «World Vision International» от 1993 года, понятие сестринского дела включает четыре основные составляющие:
- Здоровье
- Окружающая среда
- Личность
- Сестринское дело
1. Сестринское дело
Флоренс Найтингейл в свое время заявляла о том, что сестринское дело включает двойственный подход к пациенту: искусство и наука.
К примеру, медсестра-исполнитель, накладывающая повязку больному, не только хорошо осведомлена о технической стороне этого дела, но и понимает, в каких лечебных целях это необходимо.
Значит, в этой ситуации техника удачно пересекается с наукой.
Если учесть, что повязка должна быть наложена с особой аккуратностью, а пациент нуждается в разъяснениях и общении, то никак не обойтись без этических и моральных качеств хорошей медицинской сестры.
Без научного понимания проблемы невозможно оказать правильную помощь и уход. Вопросы искусства и науки тесно сплетены во всех сферах сестринской деятельности:
- в общении с коллегами
- в построении стратегии сестринской помощи
- в освоении новых знаний и навыков
- в общении с родственниками больных
- в саморазвитии и самообучении и т.д.
Области компетенции медицинской сестры:
- наблюдение пациента
- диагностика
- обучение
- умение быстро принимать решения
- лечебные назначения и процедуры
- организационные вопросы
- обеспечение безопасности при оказании сестринской помощи больному.
2. Личность
Философия личности всегда была наиболее популярной и обсуждаемой темой. В случае с медицинской деятельностью в роли личности выступает пациент. При этом крайне важно учитывать как общие особенности личности, так и ее индивидуальные составляющие:
- психическое состояние
- физическое состояние
- умственное состояние и т.д.
Еще в древние времена врачеватель Авиценна утверждал, что каждый отдельный человек является неповторимой индивидуальностью, к которой необходимо найти соответствующий подход.
В деле медицинской сестры отношения с пациентом являются крайне важными факторами для выздоровления. При этом медсестра должна уметь работать с любой личностью, независимо от каких-либо качеств и личных предпочтений.
Все пациенты относятся к различным категориям людей. Медицинская сестра, оказывая помощь и подбирая индивидуальный подход, проявляет уважение к человеку, его жизненным ценностям и приоритетам.
Убедиться в важности личности можно, если вспомнить, сколько вывозов дежурных медсестер, споров и трений возникает в палатах только из-за того, что неверно объединены в одной палате совершенно несовместимые личности, не способные ужиться рядом.
В общем, проблема личности в системе здравоохранения, так сказать, налицо!
Медицинская сестра в обязательном порядке, несмотря на распоряжения врачей и коллег, следит за безопасностью пациента.
«Этический Кодекс Международного Совета медицинских сестер» ясно говорит, что никакие факторы не способны снять с медсестры моральной, этической и юридической ответственности за здоровье пациента. По этому поводу логично вспомнить основные качества, предписываемые медицинской сестре, — это Неравнодушие, Заступничество, Опыт.
Примерно то же самое пропагандирует «Первое Международное сестринское сообщество»: Любовь, Мужество, Честь.
3. Окружающая среда
Данный фактор оказывает очень сильное влияние на пациента, на ход течения заболевания, на процесс выздоровления. Этот факт был замечен еще во времена жизни Флоренс Найтингейл и до сегодняшнего дня остается не менее значимым, чем сто лет назад.
Окружающая среда подразделяется на составляющие:
- физическую (погода, время года, география, температура окружающей среды, влажность и пр.)
- социальную, формирующую человека как личность (школа, семья, рабочие коллеги, знакомые и пр.)
- культурную (религиозные предпочтения, язык, манера разговора, традиции, верования и пр.).
В свете всех вышеописанных представлений о жизни и мире медицинской сестре значительно проще найти подход к определенному пациенту, выработав соответствующую манеру поведения с ним.
Такой подход наиболее эффективен при борьбе с недугами. При этом медсестра, сумевшая найти общий язык с больным, может рассчитывать на его помощь в любой сложившейся ситуации.
4. Здоровье
Концепция здоровья достаточно обширна и сложна для понимания. Тем не менее, ВОЗ в 1947 году определила здоровье как полное благополучие во всех сферах человеческой жизни и деятельности, а не простое отсутствие болезни.
Здоровье является конечной целью в профессии медицинской сестры. При этом считается, что для здорового человека адаптация к изменчивым условиям окружающей среды является нормой.
Здоровый умственно, физически и психически пациент способен преодолеть любые недуги и невзгоды без особых усилий и затруднений.
Флоренс Найтингейл говорила: «Ни одна из человеческих профессий не связана так близко со Смертью и Жизнью, как профессия медицинской сестры»!